28手脊椎物理調理所

腰痠、臀部疼、腳麻?! 我有梨狀肌症候群嗎? <梨狀肌症候群的自我檢測>

李先生問:「為什麼我有時候開車坐久了會感覺屁股酸?甚至腿後面會麻麻的?我是不是有椎間盤突出的問題?」

在經過評估及詳細的理學檢查後,李先生有可能是梨狀肌症候群喔。  

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什麼是梨狀肌症候群

  梨狀肌始於薦椎前方跨過髖關節連接到股骨後上方(如下圖)。在肌肉的下方有我們身體最大條的坐骨神經穿過,因此當梨狀肌緊繃時會造成下背痛、臀部痠痛、甚至壓迫到神經時有可能造成腳麻症狀,因此被稱為梨狀肌症候群。

(圖片來源:http://mullenorthopedic.com/hip-piriformis-syndrome.htm)

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為什麼會造成梨狀肌症候群?

  目前尚未有一個確切原因去解釋梨狀肌症候群的致病因子,因為有許多原因都會導致梨狀肌緊繃進而壓迫到坐骨神經,例如:薦髂關節、髖關節失能;或是有人喜歡把手機、錢包放褲子後方口袋導致坐姿時擠壓到梨狀肌;又或者是因意外跌倒、撞到造成梨狀肌腫脹甚至出血。以上情況都有可能導致梨狀肌症候群。

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梨狀肌症候群的症狀與分類

  根據Kevork Hopayian 等研究學者系統性回顧,各部位不適感的發生率如下

• 臀部疼痛佔50%-95%

• 下背痛佔14%-63%

• 坐姿下影響到坐骨神經佔39%-97%

因為每個人狀態不同因此疼痛的區域也不同。

簡易自我檢查

  以下測試可以請親朋好友協助執行喔~

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  • Freiberg Sign

步驟一 : 平躺在床上或瑜珈墊上雙腳自然伸直

步驟二 : 被動將大腿往內旋轉(此時可能出現症狀)

步驟三 : 受測者腳尖朝上,測試者一手擋在腳踝外側;另一手擋在膝蓋外側,請受測者大腿向外旋轉抵抗測試者的手(此時可能出現症狀)

如果有出現以下症狀,就可能是梨狀肌症候群:

  • • 臀部酸痛
  • • 下背部酸痛
  • • 臀部、大腿後側麻刺感
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物理治療師可以如何幫助您?

• 環境評估:物理治療師會詢問個案的生活習慣、座椅適不適合等,並提供改善的建議。

• 徒手治療:物理治療師會針對出問題的關節去做處理,並以徒手的方式放鬆掉緊繃的梨狀肌。

• 運動訓練:物理治療師會提供您牽拉梨狀肌的方式,也可以在家做做看以下的版本。 

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牽拉運動 1

  • 目的:放鬆緊繃的梨狀肌
  • 步驟:躺姿,翹腳姿勢,雙手將小腿拉往頭的方向。維持30秒,休息10秒,重複做3回,早晚各一次。
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  • 牽拉運動 2
  • 目的:放鬆緊繃的梨狀肌
  • 步驟:坐姿,翹腳姿勢雙手置於身體後方協助平衡,讓身體向腳靠近。維持30秒,休息10秒,重複做3回,早晚各一次。

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*上述肌力訓練為上交叉症候群常見無力/緊繃肌肉之舒緩
每個人狀況不盡相同,若您自我運動後情況加劇或無改善,請盡快詢問您的物理治療師或醫師。

 

文章來源:https://www.heyueptc.com/edu_piriformis%20syndrome.html